โรคนิ่วและถุงน้ำดี

ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ "ถุงน้ำดีอักเสบ" ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ gallstones หรือนิ่วที่มีอาการคือถุงน้ำดีอักเสบ เหล่านี้คือเงินฝากขนาดเล็กรูปคริสตัลที่สามารถก่อตัวขึ้นภายในถุงน้ำดี รอบท่อน้ำดีและม้าม

พวกมันมีขนาดแตกต่างกันไปตามเม็ดทรายขนาดเล็ก (เรียกว่าน้ำในช่องท้อง) ถึงหินก้อนใหญ่ (แคลเซียม ไพโรฟอสเฟต) แม้ว่าหินขนาดใหญ่จะมีมากกว่าปกติมาก ขนาดของหินนั้นไม่ขึ้นกับรูปร่าง แต่ตำแหน่งของนิ่วในถุงน้ำดี หินในถุงน้ำดีจะเกิดขึ้นเมื่อกรดไขมันไม่สามารถผ่านถุงน้ำดีเข้าสู่กระแสเลือดได้ กรดไขมันเหล่านี้แบ่งออกเป็นกรดแลคติกและน้ำ น้ำถูกขับออกจากถุงน้ำดีและกรดแลคติกจะถูกเก็บไว้ในท่อน้ำดี

หินอาจมีขนาดเล็ก (ความยาวน้อยกว่าครึ่งนิ้ว) หรืออาจมีขนาดใหญ่กว่า (มากกว่าครึ่งนิ้ว) ไม่มีปัจจัยพิเศษที่ทำให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดี นิ่วมักพบในผู้ที่รับประทานอาหารไม่ดีหรือผิดปกติ

นิ่วในถุงน้ำมักจะไม่เป็นอันตรายและทะลุผ่านร่างกายได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายมากนัก แต่เมื่อโตขึ้นอาจอุดตันท่อน้ำดี ทำให้เกิดอาการปวดและกลืนอาหารลำบาก หินก้อนเล็กๆ อาจผ่านไปได้ในหนึ่งวัน แต่หินก้อนใหญ่อาจต้องรอเป็นเดือนๆ ก่อนจึงจะล้างออกจากร่างกายได้

บางคนที่เป็นโรคนิ่วจะพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งมักเป็นผลมาจากการบริโภคไขมันจำนวนมากหรือการใช้ยาปฏิชีวนะ ถุงน้ำดีอักเสบเนื่องจากนิ่วทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงต่อเยื่อบุเมือก เมื่อเสร็จแล้วหินจะถูกส่งผ่านท่อน้ำดี จากนั้นจะผ่านลำไส้เล็กที่กระแสเลือดดูดซึม

หากผู้ป่วยมีนิ่วในถุงน้ำดี มีวิธีรักษาสองแบบคือ การผ่าตัดนิ่วออก หรือการอพยพโดยการผ่าตัด การผ่าตัดต้องให้แพทย์นำนิ่วออกทางกรีด นิ่วในถุงน้ำมักจะใส่ไว้ในกระเป๋าที่ทำจากกระเพาะ และทำถุงขนาดใหญ่ไว้ด้านนอกกระเพาะ ก้อนหินจะถูกระบายลงในกระเป๋าด้วยเข็มฉีดยา

การผ่าตัดสามารถประสบความสำเร็จได้ แต่ก็สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและมีราคาแพง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยบางราย น้ำหนักที่มากเกินไปอาจทำให้ขั้นตอนยากขึ้นและอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหากนิ่วยังคงติดอยู่กับถุงน้ำดี การผ่าตัดอาจส่งผลให้เกิดรอยแผลเป็นและไม่สามารถระบุได้ว่านิ่วในถุงน้ำดีเป็นของคนไข้รายใด ตัวเลือกการผ่าตัดยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ทำให้สุขภาพของผู้ป่วยดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

นิ่วสามารถป้องกันได้ด้วยการรับประทานอาหารและออกกำลังกายทุกวัน การเปลี่ยนแปลงอาหารหลักในผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดีคือการลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันและเพิ่มการบริโภคผักและผลไม้

ผู้ป่วยที่มีประวัติติดเชื้อทางเดินน้ำดีหรือนิ่วในถุงน้ำดีควรดื่มน้ำมาก ๆ หากผู้ป่วยไม่ทำเช่นนั้น ตับอาจมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการประมวลผลสารอาหาร ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับและนำไปสู่โรคนิ่วได้ ผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดียังต้องลดน้ำหนักส่วนเกิน นี้สามารถป้องกันไม่ให้น้ำดีถูกบังคับให้เข้าไปในลำไส้

น้ำดีเป็นของเสียที่ผลิตในตับ แบคทีเรียและสารจากอาหารจะถูกขับออกทางน้ำดีและขับออกทางท่อไต เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ต้องจำไว้ว่าต้องแปรงฟันทุกวัน แปรงฟันวันละสองครั้งก็เพียงพอแล้ว แต่ยาสีฟันที่ดีอาจทำสิ่งมหัศจรรย์ได้ถ้าแปรงสีฟันหมด

การออกกำลังกายทุกวันช่วยล้างสารพิษได้มาก การออกกำลังกายเป็นประจำทุกวันยังช่วยกระตุ้นระบบย่อยอาหารและส่งเสริมการย่อยอาหารที่ดีขึ้น ผู้ที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีบางคนจะไม่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีหากรับประทานผักและผลไม้ในปริมาณมาก

แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้กับผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดี ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยละลายนิ่วและป้องกันไม่ให้ก่อตัวขึ้นอีก อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่สามารถรับประกันได้ว่าผู้ป่วยจะไม่เกิดนิ่วในถุงน้ำดีอีก นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะบางชนิดยังใช้ได้ผลเพียงชั่วคราว และเมื่ออาการกลับมาเป็นปกติแล้ว ก็จำเป็นต้องใช้อีกครั้ง